Czy stwardnienie rozsiane powoduje ból?
Stwardnienie rozsiane to wciąż choroba, która kryje w sobie wiele tajemnic. Do połowy lat 80. dwudziestego wieku uważano, że sclerosis multiplex to choroba zupełnie bezbolesna. Dziś okazuje się jednak, że przynajmniej 1/3 chorych na SM doświadcza bólu w pewnym nasileniu.
W przypadku zachorowań na stwardnienie rozsiane nie znajdziemy nawet dwóch pacjentów, którzy odczuwają ból o takim samym nasileniu. W przypadku SM ból może pojawiać się i znikać w krótkich atakach lub utrzymywać się dłużej. Ból może przybierać formy codziennych dolegliwości, ale także dokuczliwych, aczkolwiek sporadycznych, czy niestety długotrwałego tępego bólu.
Przy SM ból może być wywoływany bezpośrednio poprzez uszkodzenia nerwów, bądź pośrednio przez inne objawy. Wywołać ból mogą jednak także stosowane lekarstwa. Niewykluczone jednak, że chorujący na sclerosis multiplex, odczuwają bóle związane z tą właśnie chorobą. Często są to bóle wynikające z powodu zupełnie innych dolegliwości.
Z jakimi rodzajami bólu mogą spotkać się chorzy na SM?
Ból neuropatyczny – powstaje w wyniku uszkodzenia przez SM włókien nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. W normalnych warunkach, sygnały z mózgu przekazywane są przez włókna nerwowe w osłonkach wzdłuż kręgosłupa do pozostałych części ciała. W przypadku stwardnienia rozsianego dochodzi do uszkodzenia osłonek z jednoczesnym obnażeniem włókien nerwowych, co często powoduje zaburzenia sygnału i „krótkie spięcia” pomiędzy włóknami nerwowymi. SM powoduje również zwiększoną aktywność nerwową w rdzeniu kręgowym oraz ewentualną nadwrażliwość włókien nerwowych.
Ból mięśniowo-szkieletowy – jest z kolei bólem mięśni oraz stawów, który jest wynikiem codziennych napięć i obciążeń organizmu powodowanych przez SM. Np. trudności z utrzymaniem równowagi, zmęczenie lub słabość mięśni mogą prowadzić do problemów z zachowaniem postawy, przeciążenia stawów, więzadeł lub innych mięśni. SM może także powodować bolesne skurcze mięśni i sztywność.
Ból może być także wynikiem objawów ze strony narządów wewnętrznych, takich jak zakażenie pęcherza moczowego, czy zaburzenia jelitowe. Przy trafnej diagnozie lekarskiej, zaburzenia takie można wykryć i wyleczyć, a nie tylko maskować je środkami przeciwbólowymi;
Także leki mogą powodować niepożądane działania w postaci bólu. Przykładowo, u niektórych pacjentów otrzymujących interferon beta, zwłaszcza w okresie pierwszych kilku miesięcy stosowania leku, występują bóle głowy i objawy przypominające grypę. Niektórzy pacjenci zażywający octan glatirameru zgłaszają niemiłe uczucie ściskania lub bólu wokół klatki piersiowej;
Bóle związane z SM mogą mieć zatem bardzo różny charakter. Dlatego podczas wizyty w gabinecie lekarskim bardzo istotne jest dokładne opisanie lekarzowi towarzyszących objawów, miejsca występowania bólu, aby potem wspólnie znaleźć odpowiednie sposoby leczenia.