Wniosek o przyjęcie do Oddziału Neurologii Neuro-Care Siemianowice Śląskie ul Szpitalna 6

Prosimy zaznaczyć właściwe odpowiedzi jeśli dotyczą pacjenta lub wpisać informacje w miejsca wskazane

Zapoznałem się z Polityką prywatności serwisu www.neuro-care.pl oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie przez NEURO-CARE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SPÓŁKA KOMANDYTOWA, Ksawerego Dunikowskiego 47 B 41-407 Imielin, udostępnionych przeze mnie danych osobowych na zasadach opisanych w Polityce prywatności dostępnej w Serwisie. Oświadczam, że są mi znane cele przetwarzania danych oraz moje uprawnienia. Niniejsza zgoda może być wycofana w dowolnym czasie poprzez kontakt z Administratorem pod adresem k.fedorowicz@neuro-care.pl, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
Więcej informacji dotyczących przetwarzania danych osobowych - Obowiązek Informacyjny

Po wypełnieniu formularza skontaktujemy się z Państwem telefonicznie celem ustalenia szczegółów przyjęcia.